刘鹏 叶志东 王非 林凡 樊雪强
中日友好医院 心脏血管外科
摘要
目的：严重下肢缺血的糖尿病足患者发病率明显上升，目前血液重建手术仍然是治疗该疾病的主要方法；人工血管转流手术已很普遍，也有针对其远期通畅率而提高设计的新型人工血管，但单独人工血管进行下肢血运重建其远期开放率较自体大隐静脉差，由于下肢缺血患者肢体营养不良，静脉质量较差，同时糖尿病足下肢缺血是小动脉病变，自体大隐静脉单独做为移植物不能完成手术，因此，我们采用人工血管和自体大隐静脉结合行下肢远端小动脉搭桥，本文总结了我们采用此方法治疗15例的临床经验。
方法：2004年3月-2006年12月，15例糖尿病足患者接受该手术治疗，男性11例，女性4例，年龄：43-84岁 平均68岁。间歇性跛行8例，静息痛6例，下肢缺血性溃疡9，远端组织坏死1例。合并症：冠心病10例，高血压8例，高血脂6例，吸烟9例。手术方法：股动脉-胫后动脉搭桥术13例，股动脉-胫前动脉搭桥术2例。其中自体大隐静脉逆行搭桥术3例，大隐静脉原位搭桥术1例，其余均采用
结果：本组无手术死亡。术后患者均有缺血明显改善，溃疡愈合而出院，术后30天内1转流失败病例，术后3个月发现2例闭塞，术后1年闭塞4，远期疗效有待进一步随访
